8月11日，Insight数据库根据2025上半年MNC（大型跨国药企）财报，整理了一份2025上半年药品销售额TOP50榜单（详见文末）。从数据看，2025全球“药王”争霸进入白热化阶段，前三销售额差距仅10亿美元左右。

诺和诺德的“超级顶流”司美格鲁肽，以166.32亿美元的销售额，超越默沙东的帕博利珠单抗“夺魁”，后者上半年销售额151.61亿美元，位居第二；紧随其后的是GLP-1赛道的另一“明星”——礼来的替尔泊肽，销售额147.34亿美元。

诺和诺德目前有三款司美格鲁肽：Ozempic（降糖注射版）、Rybelsus（降糖口服版）和Wegovy（减重版），三款产品贡献诺和诺德2025上半年总营收的73%。这其中，2024年在中国上市的Wegovy（减重版）同比增长78%。

不过，风光无限之下暗流涌动。

8月6日，诺和诺德发出警告，预计今年将继续面临来自其畅销减肥药司美格鲁肽仿制品的竞争；礼来的替尔泊肽凭借“双靶点”机制，在SURMOUNT系列研究中展现出优于司美格鲁肽的减重效果，成为其最强对手。

2025年上半年礼来的替尔泊肽销售额同比增长121.31%，势头迅猛。其中，Mounjaro（降糖版）销售额90.4亿美元，同比增长85%；Zepbound（减重版）销售额56.9亿美元，同比增长223%。

此外，礼来与信达生物共同推进的玛仕度肽于今年6月27日在中国获批上市，同样是“双靶点”药物，研究显示其因副作用而停药的概率显著低于司美格鲁肽和替尔泊肽。

与此同时，中国本土药企作为“后浪”蓄势待发，司美格鲁肽专利权2026年到期，目前丽珠、石药、华东医药等6家企业的仿制药已申报上市。

2025年全球“药王”最终花落谁家？

明星药品“花期”越来越短，跨国药企寻求突破

昔日蝉联11年全球“药王”宝座的是艾伯维的阿达木单抗，其2025年上半年销售额仅23.01亿美元，同比减少54.7%，排名下滑至35名。

一代“药王”谢幕，顶流光环已然褪去。

不过，艾伯维并未沉寂，其利生奇珠单抗“火速接棒”，2025年上半年销售额78.48亿美元，同比增长65.7%，排名第5，成为艾伯维在免疫业务的核心驱动力。

今年3月，国家药监局批准艾伯维的利生奇珠单抗用于治疗对传统治疗或生物制剂治疗应答不足、失应答或不耐受的中重度活动性克罗恩病成年患者，这是全球首个获批用于中重度活动性克罗恩病成人患者的白介素-23（IL-23）抑制剂，也是国内首个拥有随身给药器的IL-23抑制剂。两个“首个”加持，为后续市场奠定充足的想象空间。

艾伯维以“顶流”换“顶流”的转型策略，在医药产业白热化的竞争态势下已成为突围关键。

默沙东的帕博利珠单抗虽守住了全球第二的位置，但销售额同比仅增长6.6%，另一张王牌Gardasil，在2025年上半年销售额同比减少48.1%，仅有24.53亿美元，排名也从2024年全年的第14位下降至目前的第33位。

面对“双顶流”的光辉褪去，默沙东果决“断腕求生”——人员精简6000人，并以100亿美金收购Verona Pharmaceuticals及其治疗慢性阻塞性肺病的PDE3/4抑制剂Ohtuvayre。

此外，在TOP50榜单中，有的MNC采用多元化产品组合策略，如艾伯维、强生、诺华、阿斯利康、罗氏、GSK等巨头均拥有不少于3个上榜产品，有效实现了专利到期风险分散与收益平衡。

百济神州泽布替尼排名刷新

目前全球范围内共有6款BTK抑制剂获批上市，这次上榜的仅有强生/艾伯维的伊布替尼和百济神州的泽布替尼。

作为BTK界“初代药王”的伊布替尼，2025年上半年销售额跌至30亿美元，同比下滑9%，排名也从2024全年度的22位降至26位。

反观，第二代BTK抑制剂泽布替尼2025年上半年突破市场预期，销售额17.42亿美元，同比增长54.7%，从2024年全球畅销药第70名跻身到今年上半年的第50位。

泽布替尼的成功源于其卓越的临床数据，特别是在全球头对头研究中展现出优于伊布替尼的疗效和安全性。

近期，百济神州高级副总裁，全球研发负责人汪来在接受深蓝观专访时分享道，快速生成早期临床概念验证数据这一点非常关键。同时，推进“改变患者生活”的药物是重中之重，绝不将资源浪费在“还OK”但不够卓越的药物上。

百济神州一路走来，重金加注。今年上半年终于实现收入与利润双增长，首度扭亏为盈：营业总收入175.18亿元，同比增长46.0%，归母净利润达4.5亿元。

此外，礼来的第三代BTK抑制剂吡托布替尼有望在未来入围TOP50。GlobalData曾预测，吡托布替尼将在2032年主导BTK抑制剂市场，占据60%的需求，年销售额有望达到30亿美元。

附：2025上半年药品销售额TOP50榜单

图片来源：Insight数据库