4月16日，上海阳光医药采购网公布2025年2月药品挂网公开议价采购监管品种名单，这是上海今年第四次公布相关名单。

此次，利肺片、活血通脉胶囊、枣仁安神液等10个种药品被纳入重点监控名单。同步公布的还有新申请超“黄线”、原在库超“黄线”以及未通过公允性的各10个药。

总体来看，上榜的不少是中药产品，比如利肺片自2024年4月开始每月都出现在重点监控名单上。

在挂网药品价格治理的浪潮下，如果药品价格明显偏高或不合理，相关部门可能会要求药品生产企业进行价格整改。当然，上海方面也给企业留了一定的回旋余地，表示”公布品种仅作为提醒”，最终医疗机构还是可以根据情况合理议价，既保证临床需求，又避免不合理调价。

十款药物被重点监控

上海公布的重点监控品种名单是按照药品采购金额从多到少排列，此次排在前三名的品种分别是重庆天致药业的利肺片、活血通脉胶囊，吉林津升药业的注射用二羟丙茶碱。

（图片来源：上海阳光采购网）

利肺片在临床上常用于肺痨咳嗽、咯痰咯血、气虚哮喘、慢性气管炎等疾病的治疗，从2024年4月到今年2月的通报中，这款产品月月上榜，得了个“全勤”。

在此前的多次通报中，重庆天致药业的利肺片都排在第一位，表明采购金额最高，这对应了不小的市场规模。根据博研咨询的数据显示：2023年，肺利片的市场销售规模约在125亿元左右，且有持续上涨之势。

药监局数据查询得知，利肺片的生产厂家包括吉林福康药业、山西德元堂药业、安徽同泰药业等数十家。这一次被上海重点监控的利肺片是重庆天致药业与三普药业的产品，两家的规格分别为0.25*24片和0.25*12片。这两种利肺片的价格都不便宜，在医保药店上周价格区间分别为在85~100元、37.2~50.6元。

采购金额排名第二的活血通脉胶囊，同样是重庆天致药业的品种。在京东健康大药房，公告规格的产品价格在200元左右。就在此前的全国中成药集采，乐普恒久远药0.25g*36片规格的活血通脉胶囊中选价格为28.06元。

此次采购金额排名第三的注射用二羟丙茶碱，也是重点监控品种里的常客。这是一种支气管舒张药，广泛应用于哮喘、慢阻肺等疾病的治疗。米内网数据显示，二羟丙茶碱注射液2023年销售2亿元，不过这个品种有几十家企业能够生产，而且已经列入一些省级的集采。

从全国挂网价格来看，注射用二羟丙茶碱价格差异较大，湖南医保局公布有企业过评后拟挂网价高达57.6元，而在一些联盟集采中，最低的中标价甚至不足1元。

业内人士告诉健识局，“这本身就是个大品种，之前没过评时期的价格也不低，但后来被集采降价。后续出现了过评规格，企业又一窝蜂上来，被监管是意料之中的事情”。

价格治理持续进行中

与重点监控品种同步公布的还有新申请超“黄线”、原在库超“黄线”以及未通过公允性的各10个药。

有业内人士告诉健识局：“被纳入国家重点监控药品名单的药，基本是临床用量比较猛、不合理问题较多、使用金额异常偏高的品种。”

而未通过公允性的10个品种是上海给出公允价，企业迟迟不确认的。此次公布的未通过公允性评价药品多数是中成药，包括冠心苏合软胶囊、麻仁丸、垂盆草颗粒、生脉饮等，涉及百利药业、国药集团金马药业等企业。其中，冠心苏合软胶囊、保妇康凝胶、心悦胶囊等在此前的公告中都已被多次点名。

（图片来源：上海阳光采购网）

公告中提到的“黄线”，是上海药品招采的特色。2019年9月，上海阳光采购网发布《关于全面实施药品挂网公开议价采购的通知》，药品按照“品种分类挂网，价格议定成交”方法，规定“绿线参考，黄线提醒，红线拦截”。其中，过评仿制药超过原研药价格、超过上年平均采购价等，都会被划为“黄线”药物。

此次新申请的10种超“黄线”品种，同样以中药为主，比如癃闭舒胶囊、川芎茶调丸、护肝宁胶囊、养胃颗粒、注射用天麻素、消炎利胆胶囊、冠心苏合软胶囊。

值得一提的是，宝华生物的叶酸片出现在了新申请超“黄线”品种中。最近，叶酸片这个品种也被盯得很紧，就在3月18日，几家企业没有按要求调整叶酸片的价格，上海方面暂停了四款叶酸片的采购资格。

国家医保局一直开展药品挂网价格治理。而将药品纳入重点监控，是药品挂网价格治理的有效措施之一。自2024年4月上海启动月度监管以来，共有19个药品被纳入过重点监控品种名单。如果药品价格明显偏高或不合理，相关部门可能会要求企业进行价格整改。事实上，全国多个省份近期一直在针对医保目录内药品价格进行规范，针对药价虚高的治理正在向深水区推进。